大江网讯 记者朱正报道：为建立健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，确保国家基本药物制度顺利实施，进一步提高参保参合者的受益水平。在医改3年多时间中，江西基层医疗机构坚持公益性、调动积极性、保障可持续运行新机制的建立，服务能力、效率提升，实现强基层、保基本的目标。

　　基层医疗卫生机构一般诊疗费最低可报销80%

　　医改中，江西省卫生主管部门规定，江西省基层医疗卫生机构一般诊疗费最低可报销80%。按次(指一次医嘱)收取，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每次10元，一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站每次6元。

　　参加城镇医保、新农合人员在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费，分别由医保(新农合)和个人支付8元和2元。在一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站发生的一般诊疗费，医保(新农合)支付5元，个人负担1元。

　　一般诊疗费不再单设药事服务费

　　基层医疗卫生机构一般诊疗费主要将现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。

　　已实施国家基本药物制度及开展城镇医保、新农合门诊统筹的基层医疗卫生机构(含行政村卫生室、社区卫生服务站)将全面执行一般诊疗费收费标准。

　　基本公共卫生服务项目稳步推进

　　2007年，江西省在全国率先推行社区公共卫生服务券，2008年建立社区公共卫生服务卡信息系统，2009年与国家基本公共卫生服务项目衔接。

　　其中，江西省通过五项机制推进基本公共卫生服务项目的实施，主要包括建立组织协调机制，建立能力提升机制，从加强基础设施建设、推进人事制度改革、提高乡村医生待遇和开展技术人员培训等方面入手，着力提高项目执行力。另外，还建立了健康保障机制，并突出解决好重点疾病、弱势人群的健康问题，开展定期跟踪随访、建立监督管理机制和绩效考核机制。

　　基层卫生队伍数量增长 质量提升

　　同时，江西还借助卫生人才培养培训项目，加强基层卫生人才队伍建设，组织全科医生转岗培训，取得基层卫生队伍数量增长、质量提升、机制建立的初步成效。

　　从2010年起，江西分三年为全省乡镇卫生院定向培养2600名医学本、专科生。目前，江西省已按计划录取定向医学本科生1072名、专科生666名。另外，江西先后组建四批省级“卫生人才服务团”、选派120余名专家到市县医疗卫生机构挂职服务，全省长年保持1000名以上医疗专家在基层挂职服务。

　　江西医改培养社区卫生骨干1.34万人

　　此外，江西还创新了社区卫生人员培训模式。主要举措为，针对基层卫生人员理论基础薄、临床技能差的特点，创新全科医生培训模式，把培训分为理论、临床、社区三个阶段，并对各阶段必须掌握的理论知识和实践技能进行考核，有效保证培训质量和效果。

　　具体实施中，江西开设了城市社区卫生人员夜校，制定管理办法，做到有机构、有人员、有经费、有教室、有教材。江西省财政每年安排245万元培训经费，分期分类培训全省社区卫生管理人员和技术人员。到目前，已培训管理人员3320人次，业务骨干1.34万人次，同时编印社区卫生人员夜校培训教材8套4.37万册，有力地促进了社区卫生人员的正规化，技术服务的规范化。