大江网讯 阳丽、记者秦海峰报道：为引导农民及时就医，有病早治，防止小病拖成大病，近日，记者从省财政厅获悉，日前江西出台了《关于开展新型农村合作医疗门诊统筹的指导意见》(以下简称《意见》)，其中规定，2012年起，江西全省所有实施新农合制度的县(市、区，含独立统筹开发区)都实施门诊统筹。

　　2012年江西将推行双统筹补偿模式 小伤小病到门诊也可报销

　　根据《意见》，明年起全省新农合补偿模式将由“门诊家庭账户补偿+住院可报费用按比例补偿+门诊大病（慢性病）补偿”过渡到“门诊统筹+住院可报比例补偿+门诊（慢性病）补偿”模式，这就意味着，小伤小病到门诊也可报销。

　　根据《意见》，2012年全省所有实施新农合制度的县（市、区，含独立统筹开发区）实行门诊统筹乡镇数不少于50%，2013年，全省乡、村两级医疗机构也将实行门诊统筹。

　　挂号、诊查、注射等费用将打包 总额报销

　　大江网记者获悉，参合农民因病到门诊就诊，可获得门诊检查、治疗、药品等费用的补偿。实行国家基本药物制度的乡村医疗机构，省物价局、卫生厅、财政厅等按国家规定将参合农民门诊挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费并制定收费标准后，采用门诊总额预付的方式，纳入新农合门诊统筹补偿范围。

　　出现下列情况，门诊统筹不予补偿：国家基本药物和新农合基本药物目录外的药品费用，按规定统筹基金不予支付的诊疗项目，与疾病无关的检查费、药品费、治疗费，经调查核实属骗取基金行为的医疗费用等。

　　门诊统筹补偿不设起付线 设补偿封顶线

　　据介绍，乡、村两级定点医疗机构实行同一补偿比例，即参合农民在乡、村两级定点医疗机构的单次门诊费用补偿比例统一提高到65%，各统筹地区可根据情况上下浮动5%。参合农民在本县中医院门诊接受中医治疗纳入门诊统筹范围，其医药费用按40%比例补偿。门诊统筹补偿不设起付线。

　　为防范门诊统筹基金透支风险，将设定门诊补偿封顶线，人均补偿限额不低于当地农民个人缴费标准的1.2倍，家庭成员共享。整户达到封顶额后，门诊就诊费用全额自付。

　　参合农民门诊就医发生的医疗费用，由定点医疗机构按补偿标准直接减免补偿费用，并由定点医疗机构经办人员在新农合证(卡)上进行登记，同时填写门诊统筹补偿登记表，参合农民签字认可。